Советы кардиолога: Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Стенокардия.

  Переглядів 82,997

Кардиолог И.В. Сергиенко

Кардиолог И.В. Сергиенко

3 місяці тому

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - самое распространённое и самое опасное заболевание, которое ведёт к инфаркту или смерти. В зоне риска не только мужчины, но и женщины. Чаще лечение начинают, когда уже поздно. Как предотвратить развитие ИБС, что делать, если такой диагноз уже поставлен? Какие препараты обязательны?

КОМЕНТАРІ: 174
@user-hb5vl4bj2l
@user-hb5vl4bj2l 3 місяці тому
Большое спасибо за полезную и нужную информацию!
@user-fj3gk9om8h
@user-fj3gk9om8h Місяць тому
Очень уважаю этого доктора. За доступное обяснение, легко и просто
@user-hw2kd8gv5v
@user-hw2kd8gv5v 2 місяці тому
Спасибо огромное за информацию! Прекрасная речь и озвучка! ❤
@user-gb1kt3xb9r
@user-gb1kt3xb9r 20 днів тому
Вы первый, кто мне объяснил подробно про ИБС,очень Вам благодарна,не пойму почему наши врачи не могут хотя бы кратко об этом сказать, ещё раз благодарю Вас,спасибо.
@user-jz4xh5dg4l
@user-jz4xh5dg4l 20 днів тому
У них всего 12 минут и они пишут пишут и пишут
@user-dl8rp2zx9p
@user-dl8rp2zx9p Місяць тому
ДОКТОР СПАСИБО ВАМ,ЗА ЭТУ НУЖНУЮ И ПОЛЕЗНУЮ ИНФОРМАЦИЮ❤❤❤❤❤
@naSOSoff
@naSOSoff 3 місяці тому
Очень благодарю Вас за эту лекцию, для меня как-раз то что надо.
@user-fi9nk3qu1j
@user-fi9nk3qu1j 2 місяці тому
Благодарим Вас, вы высокопрофессиональный ДОКТОР!
@user-xk2oy3gf4t
@user-xk2oy3gf4t 16 днів тому
Мой врач кардиолог очень молодая женщина и она на основании анализов назначила препараты от холестерина, для регулировки давления, для поддержки мышцы сердца, на случай сердцебиения- она получается очень грамотный врач, несмотря на молодость.СПАСИБО ВАМ ВСЕМ!
@user-kk6gg7ob9n
@user-kk6gg7ob9n День тому
Нитроглицерин у меня очень болит голова ,от него ,что делать,
@user-xj8eq8em2z
@user-xj8eq8em2z 3 місяці тому
Огромное спасибо за грамотную идоступную лекцию.Здоровья.успехов,мира в новом году
@gulmirashakirova4742
@gulmirashakirova4742 8 днів тому
Спасибо таких докторов мало.
@butcherBBB
@butcherBBB 3 місяці тому
Игорь Владимирович - топ! ❤
@user-vl7or3xo3v
@user-vl7or3xo3v 27 днів тому
Спасибо доктор. Все прошла. Лечусь.Как хорошо что прослушала Ваши советы. Благодарю.
@user-qf7sv4dh8x
@user-qf7sv4dh8x 17 днів тому
Коротко, понятно, интересно, спасибо большое вам уважаемый классный доктор ❤🎉
@user-kg7op6qk7p
@user-kg7op6qk7p Місяць тому
Какой приятный человек
@user-np7ox9ir7l
@user-np7ox9ir7l Місяць тому
Спасибо!!! Все четко и понятно...
@user-ri8pp1lk1n
@user-ri8pp1lk1n 3 місяці тому
Большое спасибо за лекцию! Очень интересно и полезно Вас слушать!
@user-bp4uk5fw1o
@user-bp4uk5fw1o 12 днів тому
Спасибо большое за информацию, очень понравился ваш анализ, все понятно и доступно доступно
@user-gq8ci9qt5t
@user-gq8ci9qt5t 22 дні тому
Спосибо спосибо уважаемый доктор!!!❤
@user-rf7cj6ot9s
@user-rf7cj6ot9s 3 місяці тому
Спасибо большое уважаемый доктор за полезную информацию. Мне 70и я внимательно вас прослушала. Учитывая , что вы сказали у меня ибс и мне сделали стентирование. Я все принимаю ,что выписал кардиолог. С уважением к вашей профессии и лично к вам.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Спасибо Вам огромное. Здоровья!
@user-hw2kd8gv5v
@user-hw2kd8gv5v 2 місяці тому
Спасибо огромное за информацию! Прекрасная речь и прекрасная озвучка ❤
@homeopathy_777
@homeopathy_777 Місяць тому
​Посоветую вам найти врача Клевцова Д.А. ❤ У него есть сайт Очень рекомендую!
@user-ul3cj6cu9o
@user-ul3cj6cu9o 14 днів тому
Еще раз прослушала Вас. Кое-что тут уточнила для себя. Полезная информация! Жаль конечно, что не везде есть такие доктора! Приятно Вас было вновь прослушать. Да у меня ИБС и другие заболевания сердца. Тут вот одышка прицепилась еще. Но, пью аспирин кардио, Бисопролол, Аторвастатин, и конечно Тироксин, который пью давно, но никакой корректировки не делали пила с 2000 года по 2022 год. Попросила направление на анализы крови на гормоны. Так потом меня и обвинили, что заработала еще одну болезнь. Снизили резко дозу. Со 100 на 50. Вообще плоховато было. Волосы на голове и так выпадали, а теперь просто секутся и сыпятся. Вот теперь у нас есть врач эндокринолог. Рассказала о своих проблемах, она мне дала направление на анализы. Сказала потом после просмотра результата, что у меня прогрессирует Гипотериоз. Я ей отвечаю, он у меня был изначально. Но, другие результаты, ответила она. Что ни в коем случае, нельзя так резко снижать Тироксин. И вот пью теперь 75 единиц. А про сердце, терапевт и ничего не говорит. Как то спокойно относятся. Напоминают про возраст Хоть бы смотрели Ваши видео ролики! Но, они не дружат с интернетом.
@user-gb7ro2vt2q
@user-gb7ro2vt2q 2 місяці тому
Замечательный доктор, которому доверяешь полностью.Красивая приятная речь.Спасибо!Сейчас моя единственная родная тётя, ходит по врачам с этой проблемой.Не знаю, чего ждать.После того, как она похоронила своего мужа, умер от ковида 2 года назад, она резко сдала и стала больным человеком.
@user-cv9zy7vi8n
@user-cv9zy7vi8n 3 місяці тому
Спасибо!
@user-cv2zk2fc4p
@user-cv2zk2fc4p 3 місяці тому
Спасибо большое, телмисортан фирмы КРКА, попробуем добавить рекомендованное Вами и будем надеяться, что состояние нормализуется.
@user-dc3zq1hu8j
@user-dc3zq1hu8j 2 дні тому
БЛАГОДАРЮ ВАС❤
@user-ce8sm4uu7j
@user-ce8sm4uu7j 19 днів тому
СПАСИБО ВСЕМ ДОКТОРАМ КОТОРЫЕ ПРОСВЕЩАЮТ НАС ВСЕХ С ПРОБЛЕМАМИ ЗДОРОВЬЯ КЛАНЯЮСЬ НИЗКО В ПОЯС ВЫ ВСЕ СВЯТЫЕ НА ОБЫЧНОМ ПРИЕМЕ ВРАЧА НИКТО ТАК КРОПОТЛТВО НЕ БУДЕТ ВНИКАТЬ В ПРОБЛЕМУ БОЛЬНОГО ТЕМ БОЛЕЕ НАЗНАЧАТЬ СТОЛЬКО ОБСЛЕДОВАНИЙ
@ferqananion501
@ferqananion501 3 місяці тому
спасибо
@user-jd1xi9tl2i
@user-jd1xi9tl2i Місяць тому
Спасибо уважаемый доктор Изложил все чётко и понятно
@user-vn7et2uv3s
@user-vn7et2uv3s Місяць тому
Очень все доступно и ясно, спасибо мне назначили стресс эхо,, буду проходить
@user-hx4pq9vp8q
@user-hx4pq9vp8q 3 місяці тому
Спасибо большое, уважаемый доктор за такую важную тему, всё подробно и понятно, как всегда. Вас очень приятно слушать! Со старым Новым годом 🎄 Вас! Всех, всех вам земных благ!!!
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Спасибо огромное!!с Новым годом!!
@user-mi1uw9fr9j
@user-mi1uw9fr9j 3 місяці тому
Присоединяюсь! Взаимно!
@user-uh5zg3xr8w
@user-uh5zg3xr8w 3 дні тому
Доктор, спасибо, что просвещение.
@user-wd5sk4xm9l
@user-wd5sk4xm9l 29 днів тому
Молодец!!!
@user-ij7jd4he6i
@user-ij7jd4he6i 3 місяці тому
Спасибо большое, было интересно послушать. Всё чётко 👍. Скажите пожалуйста, можно ли и нужно ли принимать Панангин после стентирования?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. Спасибо большое. Нет, Панангин точно не нужен
@user-ij7jd4he6i
@user-ij7jd4he6i 3 місяці тому
@@user-nm6dj4pt2m спасибо вам Игорь Владимирович большое 🤗! С новым годом вас, здоровья и благополучия!
@vasatfred1490
@vasatfred1490 Місяць тому
Вы, Доктор, давно стали любимцем! Основная же часть Ваших потенциальных дистанционных (здесь) пациентов - соображающие люди. Поэтому огромное Вам спасибо за Ваш труд!
@kovolev63-lg4yo
@kovolev63-lg4yo Місяць тому
Полезный ролик, вот только совет пойти к врачу..., ходим, только толку мало
@ttyg3544
@ttyg3544 17 днів тому
Есть молодые вр.,есть ,но нужен опыт,раньше в больницах у молодого был наставник кардиолог с хорошим опытом.это в советские времена.я хочу рассказать о себе.кратко .мы с мужем шли на мероприятие по работе.мне становится очень плохо.муж меня подхватил ,больница была рядом и в больниц😊у, прием закончился и мы в коридор встреч. Врачей они возвра щаются и оказывают помощь ну как всегда расспросили что как. И молоденькая врач сказала , по моему здесь пахнет миакардитом сделали коардиграм. Врач постарше похвалил молодого .подлечили.я родила. Двоих детей прожила хорошую жизнь бабушка трое внуков.и благодарностью вспоминаю этих замечательных врачей и не только я.,доступных,грамотных и благородных истинно настоящих. врачей . Жаль наступило другое время и отношение к больному человеку изменилось не в лучшую сторону.
@user-je9mb4yw8u
@user-je9mb4yw8u 29 днів тому
Да с такой зарплатой и будет столько много больных сердечников я не имею возможности соблюдать ту диету которая должна быть. Легко говорить о том что питание должно быть правильным. Денег еле хватает на таблетки бесплатных не положено группы тоже не положено и что же делать? Ездить на проверку раз в8 месяцев и не раньше вот так.
@user-wb1qt1mx9p
@user-wb1qt1mx9p 3 місяці тому
Здравствуйте доктор! Прошу ВАС дать рекомендации по моей болезни. Делал УЗИ артерий и был выявлен стеноз 60-70% левой сонной артерии и подключичной. Принимаю лекарства от давления Валсартан плюс 80мг. и 10 мг розувастатин. ЛПНП 2,18. В этой связи, лекарства от давления могут увеличить риск увеличения стеноза, я имею отдельные группы гипотензивных лекарственных средств, например: ингибиторы АПФ, антгонисты кальция, сартаны, центрального действия или какие-то комбинации ЛС, которые оказывают меньшее воспалительное воздействие на сосудистую стенку эндотелия? Понизить ЛПНП возможно только увеличением дозы статинов, в моем случае розувастатин до 20 мг? Имеются ли какие-то методики стабилизировать атеросклеротическую бляшку в артериях, в том числе диета, физические упражнения? Посоветуйте, что делать дальше. С уважением, ваш постоянный подписчик Александр!
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Добрый день и спасибо!. Вопрос актуальнейший. По гипотензивной терапии - все указанные в рекомендациях гипотензивные препараты оказывают влияние на рост и стабилизацию бляшки (АСБ). Главное достигнуть целевого уровня АД. В Вашем случае это 130-140/70-80 мм.рт.ст. И в данной терапии должны присутствовать иАПФ или сартаны. По уровню ХС ЛНП. У Вас он должен быть менее 1.4 ммоль/л. Поэтому к розувастатину 20 мг надо добавить Эзетимиб 10 мг (Отрио или Липобон). Другой варитант - таблетка, содержащая розувасаттин и эзетимиб (Зенон, Розулип плюс, Роксера плюс). Удачи! И контроль УЗИ сонных артерий раз в год!
@islomgulyamov8939
@islomgulyamov8939 20 днів тому
Профессор, спасибо огромное за грамотно построенную лекцию, чёткость и ясность! Очень нужная и современная информация! Крепкого здоровья вам и творческих успехов!!!
@islomgulyamov8939
@islomgulyamov8939 20 днів тому
Несколько раз прослушала! Специалист настоящий! Огромная благодарность!
@user-bt8ee6zw2e
@user-bt8ee6zw2e 10 днів тому
Спасибо Вам за полезную информацию,а где вы находитесь больница какая
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 10 днів тому
Спасибо большое. ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
@user-cv2zk2fc4p
@user-cv2zk2fc4p 3 місяці тому
Уважаемый Игорь Владимирович, спасибо Вам большое за Ваш труд и внимание к подписчикам. К сожалению немного с опозданием посмотрела такую важную информацию. У меня вопрос, если ответите буду очень признательна. Диагноз ИБС, нестабильная стенокардия с переходом в ст. напряжения, более года фибриляция, трепетания предсердий, при этом давление было практически норм, а пульс от 110- 170 иногда выше, при полном соблюдении лек. терапии, но вот уже 4 месяца, как ритм воостановили, но давление пошло вверх 150/180- сист. 100/120 диаст. а пульс менее 60-45. Принимаю все назначенные препараты: мертинил 10, ксарелто 20, телмисортан 80, леркамен, торасемид 5, при значительно повышкнии АД каптоприл 50, что не так в моем лечении? Заранее большое спасибо и всего Вам наилучшего.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. Спасибо большое, стараемся. По Вашей ситуации. Терапия верная, однако гипотензивная недостаточная. Что делать? Прежде всего какой фирмы Телмисартан, лучше компании КРКА Некоторые компании делают пустышки. Далее. Торасемид возможно заменить на гипотиазид или индапамид. Далее. К терапии нужно добавить верошпирон. Эти назначения делает врач при очной консультации. Удачи
@user-rd1gh7to1y
@user-rd1gh7to1y 22 дні тому
Огромное спасибо за разьяснение ИБС. Но как жить с ним и работать, какие физические нагрузки можна давать, ведь возраста уже - 70.Появляется одишка, что трудни виполнять любую работу по дому.Все пила лекарства, теперь ничего так как много побочних явлений.А ведь после шундирования люди также не виживают .Будем жить и корректировать работу и здоровье. Здоровья и Вам и успехов на канале.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 22 дні тому
Здравствуйте. Спасибо большое. При ИБС можно и нужно давать себе физическую активность если это не вызывает боль или одышку. Но активность должна быть регулярной.
@user-sk6tz1sr7n
@user-sk6tz1sr7n 3 місяці тому
Уважаемый профессор,меня давно мучает вопрос:-почему после установки двух стентов у меня без какой-либо динамики результаты? Если объясните ,то буду очень вам благодарна!
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. Если после стентирования боли не прошли, то: Либо это была не стенокардия. Например, остеохондроз, межреберная миалгия, гастрит и ТД. Либо остались стенозы в других местах.и наконец, мог стенозироваться стент.
@user-sk6tz1sr7n
@user-sk6tz1sr7n 3 місяці тому
@@user-nm6dj4pt2m Спасибо, что ответили! У меня был инфаркт и как мне объяснили доктора,то если я не поставлю стенты,то будет повторный инфаркт или инсульт.Мне на тот момент было 56 лет . Сейчас мне много больше и я имею ХСН и всможные симптомы,которые должны быть при этом заболевании.Тахиаритмия , фибрилляция предсердий,отеки , одышка.Игорь Владимирович, спасибо огромное за ваше внимание к больным, здоровым и просто к людям, которым вы отвечаете -это очень подбадривает меня! Здоровья вам крепкого, счастья и больших успехов на вашем поприще !
@user-dc9cs4zq6k
@user-dc9cs4zq6k 2 місяці тому
Здравствуйте! Спасибо за видео, очень полезно! У отца случился инфаркт, ркюекомендации даны. Делали и коронарографию естественно. Мой вопрос в следующем: при каком % закупорки сосуда показано ставить стент? (отцу поставили 1шт, но хотели 2), вот думаю подтолкнуть его ставить 2, пока не бахнул еще инфаркт...
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
Здравствуйте. Пристенозе более 70% или при стенозе ствола левой коронарной артерии более 50%. Но имеет значение и то, где именно стеноз.
@user-bc6cx3yc4p
@user-bc6cx3yc4p 22 дні тому
7:33
@olgaekstrom8796
@olgaekstrom8796 20 днів тому
Логичное, последовательное, доступное и убедительное изложение темы, говорящее о высоком профессионализме. Больше года пытаюсь хотя бы узнать диагноз заболевания, чтобы начать его лечить и только сегодня услышала чёткое объяснение того, что со мной происходит. Не удивляйтесь, пишу из Хельсинки, но это наша нынешняя суровая реальность. К сожалению, я не увидела на сайте в каком городе находится ваша клиника. Правда, сейчас все равно невозможно приехать в Россию, остаётся только надеяться, что граница не будет оставаться закрытой долгое время. С уважением и пожеланиями успехов в вашей работе!
@user-ul4xo9vu1f
@user-ul4xo9vu1f 3 місяці тому
Поставлен диагноз ибс, стенокардия 3ф.к. Стеноз коронарной артерии 30процентов. Это действительно стенокардия? Спасибо и с Новым годом! Счастья Вам и здоровья!
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. С Новым годом! Если стеноз 30% то стенокардии быть не должно. Считается, что стенокардия возникает при стенозах 70% и более.
@user-ul4xo9vu1f
@user-ul4xo9vu1f 3 місяці тому
Спасибо большое за ответ.
@user-ul4xo9vu1f
@user-ul4xo9vu1f 3 місяці тому
Но, в таком случае, периндоприл и ивабрадин не нужны? Так же принимаю аторвастатин и Клопидогрель. В анамнезе синдром Рейно и аллергия на аспирин.липидограмма норм.на холтере - умеренная брадикардия, УЗИ сердца тоже ничего опасного.
@user-ul4xo9vu1f
@user-ul4xo9vu1f 3 місяці тому
Давление повышается редко. 160 - раз в год. И то больше от нервов
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
@@user-ul4xo9vu1f Периндоприл нужен, если имеется гипертония или сердечная недостаточность. Ивабрадин нужен, если только бета блкаторами не удаётся уредить пульс.
@user-ei1tl2gl2j
@user-ei1tl2gl2j 3 місяці тому
Игорь Владимирович, у меня такая проблема: после того, как я съем какой-либо продукт, содержащий кислоту, например, яблоко, у меня начинается сердцебиение и поднимается давление. Вот уже 20 лет (сейчас мне 53) никто из врачей не может поставить диагноз. В Вашей практике были подобные случаи? С уважением, Светлана (пишу с аккаунта мужа). Прошу прощения, что комментарий не по теме видео.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. Конкретно такого случая не было. Но в общем то ситуация понятна. Это разновидность пищевой аллергии. У меня были пациенты с такой реакцией на алкоголь. Буквально на глоток. Тут к сожалению приходится просто отказываться от продукта, содержащего данный аллерген
@user-ei1tl2gl2j
@user-ei1tl2gl2j 3 місяці тому
Благодарю! @@user-nm6dj4pt2m
@user-xo2wv7lb9j
@user-xo2wv7lb9j 2 місяці тому
Здравствуйте доктор. После стентирование назначили 40 мл Аторвастатина. А мне плохо от такой дозы. Можно ли что-то другое принимать. Спасибо большое.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
@@user-xo2wv7lb9j Здравствуйте. Можно заменить на питавастатин 4 мг + эзетимиб 10 мг
@user-sy5ht4qh3t
@user-sy5ht4qh3t Місяць тому
А вы желудок проверяли? У меня похожие приступы, чаще ночью. Пульс до 120 и давление может подниматься + жжение в груди, руке. Поставили диагноз рефлюкс, эрозии пищевода.
@user-wc8vy4fh1q
@user-wc8vy4fh1q 3 місяці тому
Спасибо за ролик . Скажите доктор , при каком уровне КФК надо отменять статины !
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. При уровне 1000 Е/л требуется отменить. Но такое встречается такое крайне редко.
@user-wc8vy4fh1q
@user-wc8vy4fh1q 3 місяці тому
@@user-nm6dj4pt2m Большое спасибо за ответ , уважаемый доктор !
@igorkawa170
@igorkawa170 3 місяці тому
Очень грамотно и доходчиво, удивительно что так мало подписчиков. Вопрос постоянно повышено диастолическое давление 13 0 на 100 среднее, бывает 110 на 100 в чем может быть причина? Если ответите буду очень благодарен, пока никто не смог объяснить
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. Спасибо Большое. Повышение диастолического давления связано с неспособностью артерий к релаксации. Причина - нарушение поступления и выведения кальция в гладкомышечные клетки артерий/артериол. А вот почему так происходит уже менее понятно. Кроме того, значительное поражение почек (повышение креатинина/мочевины, снижение СКФ) также может приводить к диастолической гипертонии. На диастолическое давление в больше степени влияет амлодипин и диуретики, умеренно иАПФ/сартаны, в меньшей бета блокаторы
@igorkawa170
@igorkawa170 3 місяці тому
@@user-nm6dj4pt2m Огромное спасибо за дельный ответ
@user-sp9sm1lw5u
@user-sp9sm1lw5u 24 дні тому
@user-ez6fn9sq8h
@user-ez6fn9sq8h 3 місяці тому
Какие лучше пить статины при гипотериозе пью Ливазо 1 и начала отрио ,но почему-то сердце ноет после приема, не пойму и врач тоже не может ответить ,общий холестерин был 6,8 а плохой 4.8 хороший 2,3
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. 1 мг Ливазо очень мало. Надо принимать 4 мг вместе с Отрио. Сердце ноет точно не от этих препаратов. Скорее всего имеются проблемы с шейно грудным отделом позвоночника.
@user-ez6fn9sq8h
@user-ez6fn9sq8h 3 місяці тому
Спасибо большое вам
@user-ul3cj6cu9o
@user-ul3cj6cu9o 2 місяці тому
Благодарю Вас, уважаемый доктор за ваши ценные советы. У меня гипертония 3 стадия, степень АТ 1 , контролируемая, Риск 4 (очень высокий, а дальше не разберу и там еще что-то написано), ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2 ф. нг (не понятно) ХСН || Аст 2ф. , ип почерк толком не разберешь. А в переди стоят цифры 1.20.8 - может это шифр диагноза. Шифровальщик из меня не получается.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
Здравствуйте. Спасибо большое. Да,, формулировка диагноза верная. Шифр I20.8 - стабильная стенокардия напряжения. Стандартный шифр.
@user-pp3is8dg4o
@user-pp3is8dg4o Місяць тому
Пора врачей наказывать за их ебанутый почерк
@user-et1jt5rd8m
@user-et1jt5rd8m 3 місяці тому
Здравствуйте. Нуждаюсь в консультации (услугах) по теме излечения или улучшения физ. состояния при мерцательной аритмии исключительно физиологическими приёмами. Возможно Вы или кто то из Ваших знакомых проводит исследовательскую работу в этом направлении? Если нет, то буду Вам очень благодарен за советы и рекомендации, где такого специалиста(специалистов) можно найти. С уважением Метёлкин Сергей ,г. Калуга.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. Наши специалисты в области лечения нарушений ритма и МА в частности тут - cardioweb.ru/about/institut-klinicheskoj-kardiologii/item/41-otdel-klinicheskoj-elektrofiziologii-7-oe-k-o Запись по тел 84951504419
@user-fn6gz8ew9y
@user-fn6gz8ew9y 3 місяці тому
Здравствуйте доктор Вы лучше всех просвятили меня об этой страшной болезни ИБС я очень прошу ответить мне на один вопрос у меня правая в сердце артерия на 3пр а левая на17пр и болит сердце и искать другую причину ,буду очень благодарна за ответ!
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Добрый день. Спасибо. В вопросе есть неточность. Вам сделали коронарографию, как я понял. Есть поражение правой коронарной артерии. Но на сколько %?
@user-fn6gz8ew9y
@user-fn6gz8ew9y 2 місяці тому
Правая 3процента ,а левая17процентов да это была коронография
@user-fn6gz8ew9y
@user-fn6gz8ew9y 2 місяці тому
Я за ранее благодарю Вас.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
@@user-fn6gz8ew9y Обычно при коронарографии не пишут 7% или 13%. Но, если действительно пишут так, то ишемической болезни сердца у Вас нет
@user-fn6gz8ew9y
@user-fn6gz8ew9y 2 місяці тому
Доктор ну почему тогда болит посреди груди и такое чувство что горит -это после Ковита уже целый год.Мне написали 20процентов после КТ.Спасибо большое и извините.
@user-rt1cf4oj9m
@user-rt1cf4oj9m Місяць тому
Тут два пути либо мучительно и долго будешь от статинов умирать либо точно так без них
@user-uk9hg7pi4u
@user-uk9hg7pi4u 19 днів тому
Давайте не доводить? А как? В 2017 оп, инфаркт! Здрасьте. Две недели болела спина и вся правая! сторона тела. Было такое и до этого, диагноз один - остеохондроз с корешковым синдромом. По факту же имеем, что имеем. Приступы регулярно повторяются. Боль по-прежнему справа. Нарастает гипоксия. Гемоглобин ниже 70, соэ 46. Поскольку "так болеть не может", то и не лечат Ни разу не назначали ни развернутых анализов, ни узи, ни рентгена. Сама периодически мониторю кровь. Вот и все " давайте не доводить".
@draivf1827
@draivf1827 5 днів тому
Спасибо доктор за лекцию.У меня лпнп 1,4 принимаю липримар 40 и отрио,подскажите можно ли увеличить дозу липримара скажем до 60мг,хотелось бы уронить лпнп до1.После МКШ.Курить бросил,сбросил вес на 20кг.минимальная доза кандесартана.давление держу 100/55,60,пульс 50-55.Ежедневная хотьба 10км без остановки в темпе 5,5км/ч.На розовастатин переходить нет желания.Спасибо.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 4 дні тому
Здравствуйте. Можно. Однако большого смысла нет. У Вас и так хороший уровень холестерина ЛНП
@user-xr7oz2bk1e
@user-xr7oz2bk1e Місяць тому
Хотела записаться на сонные артерии, в поликлинике сказали , запись на 8 месяцев вперед . Это в московской области . 😭
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m Місяць тому
Добрый день. Такие сроки не приемлемы. Это очень долго!
@user-xr7oz2bk1e
@user-xr7oz2bk1e Місяць тому
@@user-nm6dj4pt2m здравствуйте! Доктор . Не могли бы Вы выпустить ролик мышечный мостик со значимой компрессией . Спасибо .
@user-yr9sd5xt2c
@user-yr9sd5xt2c 14 днів тому
ЕСЛИ ФРАКЦИЯ 57. В СЕРДЦЕ. СТОИТ ДЕЛАТЬ КОРОНАРОГРАФИЮ
@user-jv7vy6rv5w
@user-jv7vy6rv5w Місяць тому
Мне сделали коронографию сердца артерии чистые,на узи сосудов шеи стеноз а мне поставили ибс и атеросклероз,холестерин общий меньше 4,лнпл 2,8 и лпвн 1,1.Принимаю роксера 5, кардиомагнил и Кординик.Приступы горит правая сторона грудины и подьем давления до200,не пью ,сигарету даже в руках не держала и семья нет курящих
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m Місяць тому
Здравствуйте. В Вашем случае диагноз ИБС у меня вызывает серьёзные сомнения
@user-nj7ps1eb9k
@user-nj7ps1eb9k 3 місяці тому
Почему системы нагревания табака допускаете, а вейпы категорически нет? Это ваше личное мнение, или есть исследования на тему вреда вейпов на сердечно-сосудистую систему?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. Важнейший вопрос. Ни в коем случае это не мое личное мнение. Мы этим вопросом занимаемся. Вейпы действительно увеличивают риск онкологии. На сердечно сосудистые заболевания не влияют. Но вейпы есть вовлечение молодежи в курение. А системы нагревания табака есть поэтапный отказ от курения состоявшегося курильщика. При этом используется только никотин, но не смолы. Ну и пассивное курение исключается.
@user-nj7ps1eb9k
@user-nj7ps1eb9k 3 місяці тому
@@user-nm6dj4pt2m А почему вейп обязательно способ вовлечения молодежи в курение? Он изначально был изобретён как более безопасная альтернатива табакокурению и огромное количество курильщиков перешли с дыма на пар, я в том числе. Улучшения в плане здоровья сравнимы и в случае перехода с табака на вейп и в случае просто отказа от табака, по моему личному опыту. И все же хотелось бы ссылку на исследования или какую нибудь статистику по поводу онкогенности вейпов. Пока что единственное о чем я знаю, это случаи попкорновой болезни лёгких у вейперов из США, но все те вейперы парили жидкости с синтетическими каннабиоидами.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
@@user-nj7ps1eb9k здравствуйте. Вот, например www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/smoking-and-cancer/is-vaping-harmful
@user-nj7ps1eb9k
@user-nj7ps1eb9k 3 місяці тому
@@user-nm6dj4pt2m по ссылке: нет убедительных доказательств того,что вейпинг вызывает рак, а вы как раз заявляли об онкогенности вейпов. Потенциальный отсроченный вред вейпинга ещё малоизучен, но системы нагревания табака появились ещё позже и информации по ним ещё меньше. Мне непонятно, на чем основывается ваше заявление,что системы нагревания табака предпочтительнее вейпов в плане вреда для здоровья, никаких доказательств вы не привели. И вообще то системы нагревания табака были выпущены на рынок самими табачными корпорациями с целью компенсирован я убытков из за массового перехода потребителей табака на вейпы.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
@@user-nj7ps1eb9k Согласен, пока нет доказательств онкогенности. Но пока Минздрав категорически запрещает врачам вообще упоминать вейпы. Как и ЭСНТ, кстати. Мы (НОА) вообще первые, кто затронули эту запретную тему. То же и с алкоголем. Официальная позиция - никому ни капли.
@user-gn3un4lk4x
@user-gn3un4lk4x Місяць тому
Я очень рада что попала на Ваш ролик Очень всё понятно Только не понятно как применить. это в. жизни. Единственный выход попасть к. Вам. на прием
@user-ch6xx9nl9j
@user-ch6xx9nl9j 3 місяці тому
Фракция выброса 23 у мужа что надо делать?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. Если это точный результат, то необходимо знать какое заболевание, которое привело к такой сердечной недостаточности. Необходим приём 4х компонентной медикаментозной терапии. Лучше всего госпитализировать его к нам, в ФГБУ НМИЦ Кардиологии им Чазова
@user-ch6xx9nl9j
@user-ch6xx9nl9j 3 місяці тому
@@user-nm6dj4pt2m мы из Таджикистана у него сердце установили кардио стимулятор
@user-dg7zd3vf7c
@user-dg7zd3vf7c 25 днів тому
Столько много нужно принимать, да ещё другие если принимаешь? А как же желудок, печень? А у меня гастрит и язва, и что делать?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 25 днів тому
Кроме аспирина кардио препараты на желудок не влияют. А что значит "у меня печень"? Что именно с ней?
@user-jm4pp5xe4s
@user-jm4pp5xe4s 8 днів тому
Доктор,утром пью такие лек.-предуктал80 мг,кардосал +12,5,20 мг,,а вечером-леркамен 20 мг, кардио магнил 75 мг,розувастатин 20 мгзетимиб 10 мг,а что можно добавить от сердце ,тадлетку?ваше мнение, спасибо!
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 8 днів тому
Здравствуйте. Таблетку добавлять не нужно. Наоборот, надо отменить Предуктал
@user-fz1jw8il9e
@user-fz1jw8il9e 2 місяці тому
У меня после ковида в21г сердце выпрыгивало кардио грамма все показывала. Кардиолог сказала что это пройдёт и ни чего не назначала и вот в январе 24 у меня инфаркт поставили 2 стена. Можно было это избежать? Если б врач отнеслась серьезней
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
Здравствуйте. Избежать инфаркта можно. Для этого требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований
@user-ez6fn9sq8h
@user-ez6fn9sq8h 3 місяці тому
Как к вам можно попасть на прием?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 3 місяці тому
Здравствуйте. У нам в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА имеется записать по телефону 84951504419. Это наш коммерческий отдел
@user-nu9by9gi1w
@user-nu9by9gi1w 24 дні тому
У меня иногда как будто сердце к горлу подкатывается,как клокочет ?Даже ночью нет покоя ,стало чаще.Что может быть ?Гипертонии нет пониж.давл.ожир.нет.Есть гипотериоз принимаю тироксин,слежу за ттг.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 24 дні тому
Здравствуйте. Для ответа на этот вопрос надо провести суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ и ЭХО КГ.
@user-ul3cj6cu9o
@user-ul3cj6cu9o Місяць тому
Уважаемый доктор! Вот опять вам пишу. Вы говорите, что нужно обязательно обследоваться. Когда врачу говоришь, что меня беспокоит сердце боли и так далее. Отвечает, а что ты хочешь. И сразу на возраст стрелки переводит. Говорит, когда покажет ЭКГ, вот тогда отправлю на обследование. Тут я Вам писала уже. Раз синусовый ритм, значит здоров. Потом, когда уже я прошла обследование через 3 месяца платно, пошла к другому терапевту. И меня сразу отправила на Холтер и СМАД. Вот и эти заболевания у меня выявили: ИБС, гипертония, стенокардия и так далее. Коронарографию слелали и сказали, что больше нельзя делать такую процедуру. Так как большая извитость всех сосудов, не только артерий. Тут вы говорите, что надо делать такие то обследования. Вот и сделала, выше написала, что платно. Это УЗИ эхографию сердца, Брахиоцевальных артерий, и нижних конечностей. Таблетки: Бисопролол, Аторвастатин, Аспирин-кардио и все. А попадаешь к терапевту, на этом лечение заканчивается.. Пей. Атеросклероз присутствует. Это потом напишу. Еще кальциноз есть. В щитовидной железе тоже есть кальциноз. Вот уже сегодня опять я дважды вас прослушала. Чтобы потом задать вопрос врачу терапевту.
@user-ej7dq9kj3e
@user-ej7dq9kj3e 21 день тому
Я обследовалась, лечилась, но это неизлечимо!! И становится все хуже и хуже. Медицина не лечит .
@user-gt4ub7cl1l
@user-gt4ub7cl1l 3 місяці тому
Спасибо Вам доктор! Мне 52 года поставили три стенда! На подходе 4! Ни как не снижается ЛПНП! 40 липримар + отрио. Держится 2,4.
@WagnerRihard
@WagnerRihard 2 місяці тому
Неужели их так просто поставить?
@user-ez6fn9sq8h
@user-ez6fn9sq8h 3 місяці тому
Почему то не добьёшься у кардиолога таких назначений,я имею ввиду в обычной поликлинике,наверно это только в платных делают
@user-hu7jl1fx3j
@user-hu7jl1fx3j Місяць тому
Поставили диагноз ИБС, делали коронографию сказали всё хорошо. От чего возникла болезнь?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m Місяць тому
Тут вопрос есть ли ИБС. Скорее всего нет
@user-cs5iz1fi3w
@user-cs5iz1fi3w 2 місяці тому
Судини чисті, робила коронарографію, а холестерин загальний-6.Як так може бути?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
Вполне может быть, повезло Вам. Не успел холестерин отложиться.
@user-ch6xx9nl9j
@user-ch6xx9nl9j 3 місяці тому
Фракция сердце 23 что надо делать
@user-ol6dq1hb8d
@user-ol6dq1hb8d 2 місяці тому
Наблюдаться у кардиолога, скорее всего госпитализация
@user-fz1jw8il9e
@user-fz1jw8il9e 2 місяці тому
Как лечить печень после статинов и когда можно от них отказаться если провели стентирование?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
Печень от статинов лечить не требуется ибо печень не поражается. Напротив, уменьшается выраженность жирового гепатоза. Стентирование не избавляет от приема препаратов, особенно от статинов
@user-tm3fp9du8w
@user-tm3fp9du8w 26 днів тому
Доктор скажите пожалуйста! Статины сколько времени можно принимать при ИБС ХСН и гипертоний?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 26 днів тому
@@user-tm3fp9du8w Здравствуйте. Можно и нужно их принимать постоянно.
@user-ws2ki3xc4p
@user-ws2ki3xc4p Місяць тому
СЛАВА ЧЕСНЫМ ВРАЧАМ!!!❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤2024
@user-wk3iv9db6m
@user-wk3iv9db6m 2 місяці тому
Доктор,как часто бывают инфаркты при микрососудистой стенокардии?Если бывают то фатальные или могут еще спасти?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
Здравствуйте. Такие инфаркты бывают редко и как правило не большие. Чаще всего до инфаркта не доходит. Однако терапия требуется.
@user-bc6cx3yc4p
@user-bc6cx3yc4p 22 дні тому
Можно при ИБС летать на самолете?
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 22 дні тому
Здравствуйте. При стабильной ИБС вполне можно
@citilinkservice3610
@citilinkservice3610 2 місяці тому
А почему умирают тихо во сне ?мой папа недавно так умер,перед этим болело в груди переодически,не вызвал скорую.Ему было 89 лет,может можно было спасти...
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
Здравствуйте. Очень соболезную. Как правило причинами являются аритмии и тромбоэмболии.
@citilinkservice3610
@citilinkservice3610 2 місяці тому
@@user-nm6dj4pt2m спасибо за ответ
@annakaz9849
@annakaz9849 3 місяці тому
🎉бравооооо
@user-hj6xo4zr7g
@user-hj6xo4zr7g 2 місяці тому
При высоком а д сужены периферические сосуды,но при этом расширяются коронарные сосуды. Врачи ,назначая гипотензивные препараты, расширяя сосуды периферические,суживают коронарные. Извините,это моё мнение.
@user-wk3iv9db6m
@user-wk3iv9db6m 2 місяці тому
Жен,53 года,гипертоник.У меня микрососудистая стенокардия.Принимаю никорель 2 раза в день,роксера 10 ,норваск вечером 5 мг,кардиомагнил,утром трипликсам 10/2,5/5 пол.таблетки.Доктор правильно ли сое лечение и как дрлго принимать никорель?Раньше назначали Ранексу500 ,отменили,сказали долго нельзя.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 2 місяці тому
Здравствуйте. Всё верно. Лично я никорель не назначаю. Но в рекомендациях он есть.
@user-tw1gk8xf5t
@user-tw1gk8xf5t Місяць тому
Подскажите ,Норваск лучше ,чем Амлодипин ?Норваск из Пуэрто рика
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m Місяць тому
@@user-tw1gk8xf5t Здравствуйте. Действующее вещество одно и то же. Опыт работы с Норваск ом у меня есть, он хороший. С амлодипином опыта нет
@IliyaA-zu5dd
@IliyaA-zu5dd 11 днів тому
ХОЧУ ❤❤ХЭЭ😊Фото яйцо яйцо Ибс
@Ryabina605
@Ryabina605 Місяць тому
Доктор, меня беспокоит жар в сердце во время приливов. Опасно ли это для сосудов сердца? В семье отец и сестра умерли от инфаркта, поэтому и беспокоюсь.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m Місяць тому
Здравствуйте. Для ответа на этот вопрос надо пройти обследование. Сдать общий и биохимический анализ крови, сделать УЗИ сонных артерий и велоэргометрию либо тредмил тест
@Ryabina605
@Ryabina605 Місяць тому
@@user-nm6dj4pt2m Большое спасибо за ответ.
@user-dd7xk4vh7q
@user-dd7xk4vh7q 25 днів тому
Не один врач не говорит о Коронале.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 25 днів тому
Говорит еще как. Это же бисопролол, типа Конкор. Словацкий
@user-hu7jl1fx3j
@user-hu7jl1fx3j 13 днів тому
Коронографию показала что всё хорошо. Диагноз поставили атеросклеротический кардиофиброз. Не пойму откуда появилась если бляшек нет.
@user-nm6dj4pt2m
@user-nm6dj4pt2m 13 днів тому
Здравствуйте. Такой диагноз не существует. К сожалению его иногда ставят. Что они имеют в виду нам не ведомо.
@user-ws2ki3xc4p
@user-ws2ki3xc4p Місяць тому
НЕ ДАЙ БОГ СТАТИНЫ ЭТО ПУТЬ К СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
@user-dy4tk2ef5x
@user-dy4tk2ef5x 2 дні тому
Кто говорит правильно кто говорит неправильно хрен вас поймёшь
@user-qf4fm6sy2b
@user-qf4fm6sy2b 3 місяці тому
Грустно. Про стенокардию ни слова, а уровень холестерина у этого кардиолога минимум три раза в день больше 10. Так и живём.
@user-mi1uw9fr9j
@user-mi1uw9fr9j 3 місяці тому
Оччень даже не мало слов про стенокардию.
@user-qf4fm6sy2b
@user-qf4fm6sy2b 3 місяці тому
Повышение холестерина? Сосудистые бляшки? Это не стенокардия.@@user-mi1uw9fr9j
@user-qf4fm6sy2b
@user-qf4fm6sy2b 3 місяці тому
В ролике в основном о торговле. ПУГАЕТ, , если не будешь покупать, будет инфаркт. Вы это имели ввиду? Это маркетинг, пускай лохи платят. Но если к нему приходит со стенокардией, он сразу ни не может ничего сказать. Он не дурак. он торгаш.@@BaJlepKaGJlaguaToP
@drlevash
@drlevash 3 місяці тому
Ахинея высшего пилотажа
Вопросы врачу. Ишемическая болезнь сердца
15:51
Советы кардиолога Сергиенко: Сердечная недостаточность
20:12
Кардиолог И.В. Сергиенко
Переглядів 432 тис.
1 класс vs 11 класс (рисунок)
00:37
БЕРТ
Переглядів 3,2 млн
Анита просто на химии, поэтому такая сильная
00:21
Женя Лизогуб SHORTS
Переглядів 2,1 млн
[실시간] 전철에서 찍힌 기생생물 감염 장면 | 기생수: 더 그레이
00:15
Netflix Korea 넷플릭스 코리아
Переглядів 38 млн
How to improve the work of the  heart, if the HEART often hurts or aches, shortness of breath.
13:32
доктор Евдокименко
Переглядів 2,3 млн
Дыхание и мозговое кровообращение
16:11
Академия Стоп-Инсульт
Переглядів 345 тис.
Лео Бокерия. Мифы о сердце: валокордин, холестерин и дистония
52:00
Просто о сложном с Софико Шеварднадзе
Переглядів 6 млн
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Симптомы и лечение
25:26
Южный окружной медицинский центр ФМБА России
Переглядів 428 тис.
Что нужно знать про ишемическую болезнь сердца
5:08
Кардиолог Чайковская
Переглядів 60 тис.
Гипертрофия левого желудочка - проявление и лечение.
15:34
Академия здоровья Доктор Голод
Переглядів 152 тис.
Physical activity in coronary heart disease || Advice from a cardiologist. 1 part
13:47
Советы кардиолога: Мерцательная аритмия
19:25
Кардиолог И.В. Сергиенко
Переглядів 102 тис.
1 класс vs 11 класс (рисунок)
00:37
БЕРТ
Переглядів 3,2 млн