Сегодня наша тема касается вечной проблемы, наиболее актуальной в летний период, лето - это время свежих фруктов и овощей, купания в водоемах, а значит и кишечных расстройств, и инфекций.
Мы с вами не будем выяснять вирусная у нас инфекция или бактериальная, или ребенок просто съел то, что не следовало.
Стандартная ситуация: мы наслаждаемся отдыхом на море и в это время на ребенка нападает недуг, у нас есть рвоты, жидкий стул, боли в животе, возможно, повышение температуры - что делать?
Первое, что мы должны обеспечить это адекватную регидротацию, говоря проще, поить ребенка. Чем поить: вода, сладкий чай, компот, регидрон, кисели, некоторые минеральные воды (без газа)
Чем поить нельзя: фруктовые соки, морсы, молоко (кроме грудного), лимонады.
Как поить: поим часто, маленькими порциями, при многократных рвотах поить придется чайной ложечкой, каждые 5-10 минут.
Диета: если ребенок не хочет есть, то заставлять его нужно, от однодневной голодовки ещё никто не умирал, но пить обязательно. В дальнейшем в ближайшие три дня, желательно соблюдать строгую диету, исключаются молочные продукты, т.к. на фоне кишечной инфекции у ребенка имеется транзиторная лактазная недостаточность и любые молочные продукты будут только усиливать вздутие живота и жидкий стул. Так же убираем свежие фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки, усиливающей перистальтику (сокращение) кишки. Бананы можно. Пища должна быть максимально механически и термически щадящая, не жирное, не острое т.е. максимально измельченная нейтральной температуры, это могут быть пюре, супы-пюре, вермишель, разваренные каши на воде, хорошо подойдет в этот период детское баночное питание.
Что нам может помочь из лекарственных препаратов?
Прежде чем рассказать вам о лекарственных препаратах, снова напоминаю вам о том, что необходимо внимательно читать инструкцию и не превышать возрастную дозировку.
Сорбенты: это препараты, которое поглощают, связывают яды и токсины, и выводят их из кишечника наружу. Полисорб, энтеросгель. Помним, что все сорбенты мы принимаем отдельно от еды и приема других препаратов.
Не стоит в первый день заболевания давать смекту маленьким детям, т.к. данный препарат у малышей может спровоцировать запор и вместо пользы мы усиливаем проблему тем, что в кишечнике колом встает комок из смекты, каловых масс и всего того, что должно было давно выйти наружу и на следующий день мы получим усиление болей в животе, нарастание интоксикации, повышение температуры, если в течении суток после приема смекты у ребенка нет стула, то его состояние облегчит очистительная клизма и обильное питье.
По тем же причинам не стоит давать маленьким детям такие противодиарейные «запирательные» препараты, как лоперамид (иммодиум), не стоит запирать в ребенке то, что должно выйти.
Второй наш помощник это Мотилиум, выпускается как в таблетках, так и в суспензии, этот препарат заставляет сокращаться всю кишечную трубку в нужном направлении и с нужной скоростью, помогает справится с рвотой и тошнотой.
Следующие препараты, это противомикробные вещества, такие как энтерофурил, эрцефурил, стопдиар, есть капсулы и суспензия. Данные препараты являются эффективными в отношении большинства патогенных и условно-патогенных возбудителей, а ещё их большим плюсом является то, что они не действуют на нормальную микрофлору кишки, а, следовательно, не вызывают дисбактериоза. Препараты действует только в просвете кишечной трубки и практически не всасываются в кровь, поэтому их разрешено применять и у грудных детей.
За чем нужно строго следить?
- Чтоб ребенок пил.
- Чтоб ребенок писал.
- Чтоб в стуле не было примеси крови.
Чего делать нельзя?
- Давать обезболивающие препараты
- Давать в первые дни лоперамид.
- Отпаивать ребенка молоком. Бабушки очень любят это делать, особенно если это свежее молочко прямо из-под коровки)))))))
- Заставлять есть.
Когда надо обратиться к врачу?
- Если ребенок становится вялым, не усваивает жидкость, если у ребенка сухая слизистая ротовой полости, имеется запах ацетона - вызываем скорую, не капризничаем и едем в больницу для постановки капельницы.
- При интенсивных болях в животе, помним, что давать обезболивающие препараты нельзя. На фоне кишечной инфекции может развиться острый аппендицит так же под видом кишечной инфекции могут маскироваться хирургические патологии, такие как острая кишечная непроходимость.
- Если ребенок младше 3-х месяцев, во-первых, их очень тяжело отпоить в домашних условиях, во-вторых у них больше вероятность хирургической патологии.
- При появлении крови в стуле
- Ну и, конечно, если мы лечимся-лечимся, а ним всё хуже и хуже, т.е. больше 3-х дней сохраняются рвоты, жидкий стул, повышение температуры.