Ю.А.Тишова. Терапия тестостероном у мужчин: эволюция взглядов на эффективность и безопасность. 04.22

  Переглядів 12,811

Pro et Contra Med

Pro et Contra Med

2 роки тому

Тишова Юлия Александровна, к.м.н., эндокринолог взрослый и детский. 16.04.22
На вебинаре обсудим показания и противопоказания к терапии тестостероном у мужчин, рассмотрим современные клинические рекомендации. В конце вебинара лектор ответит на вопросы слушателей.
ProEtContraMed.ru
Telegram: Pro et Contra Med
Instagram: @pro_et_contra_med

КОМЕНТАРІ: 65
@originallogin447
@originallogin447 3 місяці тому
Спасибо,информация на вес золота,а то и безценна, но для единицы мужского населения,речь идет о долголетие,но ни каждый это поймёт,а жаль.
@user-ed5ef9rc8u
@user-ed5ef9rc8u 6 місяців тому
Не ожидал такую Классную подачу от Женщины! Автору Респект 💪🇺🇦
@tonnypozner3434
@tonnypozner3434 Рік тому
Отличная подача, спасибо! Гораздо лучше бизнесменов-врачей, популярных в последнее время.
@user-yw2eb5es7h
@user-yw2eb5es7h 3 місяці тому
Хороший разбор, грамотный!
@alexx4362
@alexx4362 Рік тому
Здравствуйте, очень крутой специалист. Хотелось бы узнать про терапию антиэстрогенами (кломифен) для повышения уровня собственного тестостерона, без гзт.
@user-bt4vj8qw4x
@user-bt4vj8qw4x 4 місяці тому
Спасибо большое, шикарно рассказали всё понятно!!! Побольше бы таких докторов!!!
@user-xw3jk4xz6v
@user-xw3jk4xz6v 10 місяців тому
Вы ,просто ,супер. Спасибо
@Iwan_Kruzenshtern
@Iwan_Kruzenshtern 2 роки тому
Спасибо, доктор. Вы помогаете нам чувствовать себя мужчинами.
@user-yq2mj6mq3e
@user-yq2mj6mq3e Рік тому
Прекрасный врач. Рад что у нас такие еще остались!
@anzor0625
@anzor0625 Рік тому
Доктор такая симпатичная, что у меня восстановился природный тестостерон.
@samuraibudoev5857
@samuraibudoev5857 2 роки тому
Юлия Александровна, вы супер! Спасибо!
@user-nu7tc4iq7h
@user-nu7tc4iq7h Рік тому
Господи, какая шикарная лекция! Юлия Александровна, большое спасибо!!! Все, ВСЕ мои вопросы наконец-то получили ответы! И дозировка андрогеля, и гематокрит, и риски тромбоза и обострения ССЗ заболеваний, и целевые показатели тестостерона... И даже (наконец-то!) стало понятно чем в итоге плоха антиэстроген-терапия! Четвертый год на андрогеле, и не все ответы моего врача меня до конца устраивали. Ну и тревожность ипохондрическая вполне тут закономерно сопутствует диагнозу )) Отлично, просто отлично!! Это шикарный ликбез для пациентов в том числе. Успехов!
@user-Evgeniy
@user-Evgeniy 2 роки тому
Юлия Александровна большое спасибо за полезну информацию !
@user-uw7pd8mc1p
@user-uw7pd8mc1p Рік тому
Очень познавательно. Спасибо.
@user-xv1zi6po3q
@user-xv1zi6po3q 4 місяці тому
Вы хороший преподаватель , рассказали все понятно даже такому дурачку , Как я 🏥
@amvunit1079
@amvunit1079 2 роки тому
Очень ценно, спасибо большое. Просто и понятно
@dr-mir
@dr-mir Рік тому
Спасибо большое за лекцию!
@Michael-1970
@Michael-1970 2 роки тому
Спасибо, очень интересно, полезно и грамотно.
@user-gl8ln4fl9p
@user-gl8ln4fl9p 4 місяці тому
Добрый день !очень интересная инфа расскажу свой пример.в 55 проверил свой тест 18.6 потом через полгода пролечил паразитов бактерии,грибки пропил активную форму вит В так ,как был нарушен процесс метилирования и фалатный цикл не буду перечислять все.и тест за две недели поднялся до 38.9! Но гспг был 98.1 после лечения паразитоза совсем по другому себя чуствую.через две недели будет ине 57 лет .проколол гептрал пропил л- тирозин сегодня сдал анализы посмотрим ,что будет,.очем я почему не лечат паразитов они сильно снижают имунку ,говорят о тесте но о гспг и работе печени ни слова .занимаюсь кинезиологией помогаю другим 😊 сам себя вылечил ни чего из вашего списка не применял ,у меня гиперплазия простаты пса 2.11 было 3.68 всем добра 😊
@user-wy5fe2mj4b
@user-wy5fe2mj4b 2 роки тому
Я не медик, но с большим удовольствием прослушал Ваш вебинар. Большое Вам спасибо. Никогда за свой большой возраст практически не принимал никаких лекарств, но после КОВИДа , перенесшего год назад, что то чувствую изменилось в моем организме. Я набрал вес, постоянная сонливость, какая то апатия и я стал интересоваться здоровым питанием и медициной, но до сих пор еще так и не обращался к врачам, хотя чувствую, что пришла уже пора начать помогать организму.
@proetcontramed3595
@proetcontramed3595 2 роки тому
Спасибо за добрые слова! Здоровья Вам на век!
@user-wl8rh9zl9o
@user-wl8rh9zl9o Рік тому
Спасибо доктор
@sergei7352
@sergei7352 Рік тому
Неделю назад поставил укол небидо, несколько лет боялся начать гзт, но со своим тестом в 7 моль/л, замучился, постоянная усталость и депрессуха. Как итог прилив сил, утренняя эрекция, поднялось либидо. Буду отслеживать анализы и следить за показателями. Надеюсь все будет хорошо
@gggggg-wp1rl
@gggggg-wp1rl Рік тому
Мне 54.Хронич стрессы !Тоже тесто низкий 2.2 (2.8-8.0) начал терапию Андрогелем.Но слабый эффект.Хочу Небидо попробывать.Лебидо поднялось.Одна из рук , постоянно на жене в разных местах лежит.Эрекция , врач говорит в течении 3-6 мес востановится и жир начнет гореть в последнюю очередь.Еще и деприссанты начал пить СИОЗ,плохо тоже с месяц на эрекцию будут , пока адаптация не пройдет.
@user-rh5ok9dw4w
@user-rh5ok9dw4w Рік тому
@@gggggg-wp1rl надо к опытному врачу. Само по себе применение геля не всем даёт эффект. У меня на андрогенез тест поднялся с 8.9 до 26.9. Только вот по ощущениям нет улучшения качества жизни
@gggggg-wp1rl
@gggggg-wp1rl Рік тому
@@user-rh5ok9dw4w а что за действие такое?Ну на андрогеле вроде с 6 мес надо ждать эффекта
@user-gl8ln4fl9p
@user-gl8ln4fl9p 4 місяці тому
Гспг проверь .Гептрал для печени,л тирозин для щитовидки​@@user-rh5ok9dw4w
@outdateddead562
@outdateddead562 10 місяців тому
Имеет ли место быть применение антиэстрогенов (Кломифен цитрат) для повышение тестостерона у мужчин, при нормальных уровнях (либо нижняя граница) ЛГ и ФСГ, ведь при такой терапии практически отсутствуют побочные эффекты ГЗТ, так и сохраняется репродуктивная функция.
@samuraibudoev5857
@samuraibudoev5857 2 роки тому
Ещё хотелось бы поподробней про гипоксию и её причины и проявления! Ведь сама по себе системная гипоксия, даже небольшая, может быть фактором, провоцирующим гипогонадизм
@proetcontramed3595
@proetcontramed3595 2 роки тому
Так понимаю, что это предложение темы нового вебинара? Передам лектору.
@ewgenewgen9011
@ewgenewgen9011 Рік тому
Юлия Александровна спасибо вам большое от мужчин от 40 до 50,мм.Юлия Александровна вы оказываете платные консультации иогородним?У нас в городе невозможно найти врача который назначит лечение Тестостероном.(хотя все показания к этому есть)Если есть возможность с вами связаться,дайте знать.Спасибо вам за вашу работу.
@yuliyatishova5735
@yuliyatishova5735 Рік тому
Здравствуйте, первая консультация должна быть обязательно очно, в клинике, потом возможно дистанционно:)
@ewgenewgen9011
@ewgenewgen9011 Рік тому
@@yuliyatishova5735 Большое вам человеческое спасибо,очень много полезной информации.Только не бросайте выпускать лекции,этим вы спасете очень много мужиков 40+.Врача хоть и с большим трудом нашел,сдал все анализы назначили- небидо.Спаибо вам за ваши труды,а еще приятней что вы на коментарии отвечаете.
@yuliyatishova5735
@yuliyatishova5735 Рік тому
@@ewgenewgen9011 Благодаря таким отзывчивым слушателям, я вижу, что лекции нужны и не бросаю:) А благодаря нашей команде получается не пропускать вопросы:) Спасибо за обратную связь, она нам очень нужна!
@user-qk6hb1ic9z
@user-qk6hb1ic9z Рік тому
Посмотрел все Ваши выпуски про тестостерон, очень познавательно! Единственное, очень большая просьба! В следующих выпусках поднять тему про импортозамещение препаратов тестостерона, т.к. я считаю это большая проблема, все препараты импортные, в случае санкций и запрета, мужчины останутся без тестостерона и еще большой вопрос что они туда внедряют дополнительно в эти иностранные препараты!!! Предлагаю поднять тему на Вашем уровне до правительства РФ и Минздрава РФ!!!!!! Это большой бизнес, найти инвесторов и открыть российские фармпредприятия!!! Тестостерон - гормон воинов, а нам в России в нынешней геополитической обстановке нужны защитники Отечества!
@user-fb2ub1ih1x
@user-fb2ub1ih1x 5 місяців тому
Здравствуйте Юлия Александровна, скажите пожалуйста как можно попасть к вам на прием ?
@user-jq1qo4vr6w
@user-jq1qo4vr6w 7 місяців тому
Я не трус,но я боюсь) - про внедрение метода применения Т Абрахама М.
@user-pg8ee8mv3j
@user-pg8ee8mv3j Рік тому
Если не контролировать естрадиол может розвиця гинекомастия. Как избежать такого явления без ингибиторов араматазы?
@krasilishe
@krasilishe 11 місяців тому
Как без анастразола, аромотизируется в эстроген сильно и гинекомастия может быть
@dr-mir
@dr-mir Рік тому
Хотел бы задать вопрос Лектору, При клиническом случае на 58:30 минуте, нельзя ли использовать вместо терапии ХГЧ, препарат стимулирующий гонадотропины например Клостилбегит (Кломифен), ведь состояние у пациента гипогонадотропное, Я думаю Клостилбегит хорошо подошёл бы данному пациенту и быстрее восстановил бы "ось гипофиз-яички" Я бы назначил ему Клостилбегит на месяц, далее ХГЧ после Клостилбегита, как вы думаете уважаемый коллега?
@yuliyatishova5735
@yuliyatishova5735 Рік тому
Спасибо за вопрос. Препараты, ограничивающие действие эстрогенов (не менее важных для мужского организма, чем тестостерон), не должны использоваться для лечения дефицита тестостерона у мужчин. Кстати, это утверждение есть и в рекомендациях ISSAM 2021.
@dr-mir
@dr-mir Рік тому
@@yuliyatishova5735 спасибо за ответ
@TheLineageEVO
@TheLineageEVO 4 місяці тому
Если записаться к Вам на прием, сможете ли прочитать анализы и составить дозировку на прием энантата? Мужчина, 31, тестостерон упал до 13,77, и общий и свободный примерно одинаковые, что очень мало для регулярно занимающегося спортом. AMS опросник аж 50 баллов. Сам рецепт на препарат НЕ нужен
@ruslanmamedov9709
@ruslanmamedov9709 Рік тому
здравствуйте. спасибо вам за тру и информацию. скажите ДГТ 3.65 МКГ. МЛ. это много на курсе 250 омнадрен
@yuliyatishova5735
@yuliyatishova5735 Рік тому
Не нужно смотреть ДГТ в анализе крови, он не показателен:)
@samuraibudoev5857
@samuraibudoev5857 2 роки тому
И ещё, Вы не ответили про Клостилбегит.. Почему его нельзя в случае отсутствия ХГЧ?
@proetcontramed3595
@proetcontramed3595 2 роки тому
Юлия Александровна в вебинаре не ответила? Или что-то другое? Это вопрос непосредственно для эфира вебинара, наверное.
@yuliyatishova5735
@yuliyatishova5735 Рік тому
Потому что при выборе терапии мы не должны ограничивать действие эстрогенов.
@user-nc1bj2pw6m
@user-nc1bj2pw6m 2 роки тому
Юлия Александровна, вы есть в соц сетях?
@proetcontramed3595
@proetcontramed3595 2 роки тому
У Юлии Александровны есть аккаунт в Инстаграм @holistic_endocrinology
@Iwan_Kruzenshtern
@Iwan_Kruzenshtern 2 роки тому
Есть мнение, что иньекции ставятся только внутримышечно, так ли это, или можно поткожно ?
@proetcontramed3595
@proetcontramed3595 2 роки тому
В РФ на сегодня нет препаратов Т для введения подкожно. Есть трансдермальные (гель).
@lg-us3ci
@lg-us3ci 4 місяці тому
Ребята,у кого была депресуха на гипогонадизме, через какое время у вас проошла депресуха на гзт?
@samuraibudoev5857
@samuraibudoev5857 2 роки тому
Мужчина 55 лет, гипоксия. По каким косвенным показателям у него видно железодефицитную анемию? P.S. Спасибо за лекцию!
@proetcontramed3595
@proetcontramed3595 2 роки тому
Все же, такие вопросы имеет смысл задавать лектору во время вебинара.
@yuliyatishova5735
@yuliyatishova5735 Рік тому
Бледность кожи, «круги» под глазами, одышка, храп, высокий пульс - и это далеко не полный перечень, есть ещё лабораторные показатели.
@samuraibudoev5857
@samuraibudoev5857 Рік тому
@@yuliyatishova5735 Спасибо!Повышенный гемоглобин и гематокрит говорят о гипоксии?
@yuliyatishova5735
@yuliyatishova5735 Рік тому
@@samuraibudoev5857 Да
@samuraibudoev5857
@samuraibudoev5857 Рік тому
@@yuliyatishova5735 Юлия Александровна, спасибо! А подскажите пожалуйста, какими например могут быть причины системной гипоксии? Если есть проявления в виде высоких гемоглобина и гематокрита, низкого Тестостерона
@user-yw2eb5es7h
@user-yw2eb5es7h 3 місяці тому
Пол таблетки кабергалина для погашения пролактина!
@user-nu7tc4iq7h
@user-nu7tc4iq7h Рік тому
Юлия Александровна, всё-таки задам пару вопросов. Мой андролог в качестве целевого уровня тестостерона при ГЗТ андрогелем ориентируется на 17 единиц, ссылаясь на официальные международные рекомендации. И исходя из этого, говорит, что более высокие значения тестостерона не нужны, а даже и могут быть вредны. Например, говорит он, при высоком тестостероне растут мышцы не только скелетные, но и гладкие. И это означает рост гладкой мускулатуры сосудов и сфинктеров, что может привести к осложнениям в работе желчного пузыря, например, или сердечно-сосудистым проблемам. Правильно ли я понимаю, что его точка зрения неверна и рисков таких нет? И что он, игнорируя мои клинические проявления дефицита (тревожность и депрессивность), таким образом в недостаточной степени компенсирует дефицит тестостерона? (1 пакет андрогеля в день). Спасибо ещё раз! Буду рад комментариям...
@proetcontramed3595
@proetcontramed3595 Рік тому
Здравствуйте! Боюсь, лектор сможет ответить на ваши вопросы только на новых вебинарах. Начнем снова активно работать с февраля, всегда Вам рады!
@user-dv3tg1ib8q
@user-dv3tg1ib8q Рік тому
Думаю ещё имеет значение вес тела пациента. Предположим пациент весит 120 кг, то ему пакетик андрогеля как дохлой лошади горчичник. Другой пациент весит 60 кг и ему один пакетик вполне себе доза.
Excited Dog Zooms In and Out of Sliding Door!
00:18
The Pet Collective
Переглядів 15 млн
Гипогонадизм. 21.12.22
1:03:26
Амбулаторный врач
Переглядів 3,8 тис.
ГЗТ Смотрите пока не удалили Дзидзария Александр Лекция
1:04:22