Базисная фармакология антиагрегантов

  Переглядів 199,621

SciDrugs

SciDrugs

8 років тому

В лекции представлена базисная фармакология антиагрегантных средств: ингибиторов ЦОГ-1, антагонистов пуринергических рецепторов (тиенопиридинов), блокаторов гликопротеина IIb/IIIa, ингибиторов ФДЭ.
** ВНИМАНИЕ!
Вся информация, представленная в данном видео, носит исключительно образовательный и ознакомительный характер. Автор не несет ответственности за возможные последствия самолечения упомянутыми в видео лекарственными средствами (препаратами). Помните, что назначать лекарственные средства, равно как и изменять схему лечения, может только лечащий врач при очной консультации.

КОМЕНТАРІ: 180
@anna.rozhdestvenskaya.
@anna.rozhdestvenskaya. 6 років тому
Обожаю Ваши лекция, сдала с ними экзамен по фармакологии и до сих пор смотрю нужную группу к текущему циклу - Вы огромный молодец!
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Спасибо большое, Анна! Приятно, что лекции не теряют актуальности после экзамена (: Могу сказать, что они будут обновляться и дополняться новыми группами препаратов.
@artem6575
@artem6575 5 років тому
Очень жду видео про препараты, применяемые при болезнях органов дыхания и пищеварения, и на обмен веществ!!!!Надеюсь я их дождусь от Вас. Так держать!)
@user-fh6sf6ii7h
@user-fh6sf6ii7h 3 роки тому
Здравствуйте. Сделайте пожалуйста лекцию про гормонов. Я думаю многие этого хотят. Так как щас эра пошла гормонов.
@danilkaliuzhniy3759
@danilkaliuzhniy3759 2 роки тому
Ага, и по квантовой механике тоже
@Zullu148
@Zullu148 2 роки тому
Смотрю с 2-3 курса, теперь смотрю будучи клиническим ординатором))) СПА СИ БО!
@danafi6183
@danafi6183 6 років тому
Ваши лекции, помогли сдать миниэкзамен у зав отделения кардиореанимации и получить должность медбрата. Выражаю Вам большую благодарность. студент 4 курса лечфак
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Поздравляю Вас! (: Всегда приятно, когда мои лекции приносят реальную пользу.
@user-rw1jj2uc7l
@user-rw1jj2uc7l 3 роки тому
Спасибо Вам за вашу работу!)) Ваши лекции - большая помощь в подготовке к экзамену)
@user-xt1kw3lr4v
@user-xt1kw3lr4v 4 роки тому
Спасибо большое за Ваш труд🌺 Это очень здорово! Многим помогли )
@user-qt3wi8bo7m
@user-qt3wi8bo7m 2 роки тому
Спасибо. Труд на долгие годы вперёд!
@dianagolovanova342
@dianagolovanova342 7 років тому
замечательные лекции!с нетерпением жду новых)
@belovik
@belovik 4 роки тому
Огромное спасибо за лекцию, очень доходчиво и полезно, останавливал на паузу и кое-что гуглил... буду пересматривать ещё!
@umitkabylbek3347
@umitkabylbek3347 5 років тому
Спасибо большое!) так доступно и все понятно 😊
@user-pg6xk8cz3k
@user-pg6xk8cz3k 4 роки тому
Спасибо большое!!! У Вас прекрасные лекции!
@sofi_tulip1190
@sofi_tulip1190 7 років тому
Отличная лекция!Все очень понятно! Спасибо) но очень хочется еще по антикоагулянтам !)
@user-ij4ln9ro6f
@user-ij4ln9ro6f 5 місяців тому
ВЫ просто самый лучший онлайн-преподаватель! Все учу по вашим видео!!! Очень полезно и понятно ! Спасибо,что делаете это для нас ❤️❤️😍🥺
@user-yu1mw6le8i
@user-yu1mw6le8i 7 років тому
Спасибо вам огромное за лекции!
@lunaisolnce5787
@lunaisolnce5787 3 роки тому
Спасибо, все очень понятно и интересно. Поддержу предыдущюю просьбу,запишите пожалуйста лекцию про гормоны
@Pechal_ludovik
@Pechal_ludovik 4 роки тому
Здравствуйте! Спасибо вам огромное за ваш труд. Учусь во Франции на направлении "наука о медикаментах" и с большие интересом смотрю ваши лекции в качестве дополнительного материала к экзаменам. Пока конспектирую ваши лекции на французком, можно собрать отдельную книгу:))
@arinaakhtyamova3725
@arinaakhtyamova3725 2 роки тому
спасибо за лекцию. вы лучший лектор!!
@Kamila-vc7zk
@Kamila-vc7zk 6 місяців тому
Огромное спасибо за ваш труд❤
@user-ds4ic1dt5c
@user-ds4ic1dt5c 5 років тому
Ваши уроки потрясающе объясняют тему, готовлюсь в резидентуру, Вы мне очень помогли, спасибо огромное
@nartachdurdymuradowa8107
@nartachdurdymuradowa8107 4 роки тому
Очень даже хорошо, понятно,грамотно, спасибо вам большое
@user-dj5uf8qs4l
@user-dj5uf8qs4l 3 роки тому
Никита Викторович, спасибо большое!
@simpleecg8734
@simpleecg8734 5 років тому
Как всегда, бесподобно!
@user-yh5jw8oq3z
@user-yh5jw8oq3z 5 років тому
Спасибо большое за потрясающую лекцию! Хотелось бы услышать механизмы возникновения побочных действий препаратов, например: (ТП, синдром Рейе).
@user-qw7jp7ii6i
@user-qw7jp7ii6i 4 роки тому
Обожаю этого парня!
@user-le5sj5qv4p
@user-le5sj5qv4p 2 роки тому
спасибо за лекцию!
@fidelio791
@fidelio791 Рік тому
0:20 Агрегация тромбоцитов 9:33 Классификация антиагрегантов 13:36 Применение 14:02 Механизм действия и обзор препаратов
@user-xs2sn8cl3w
@user-xs2sn8cl3w Рік тому
Спасибо большое Вам! Все очень понятно!❤
@iliegangan6262
@iliegangan6262 Рік тому
Спасибо что вы есть
@user-ut1yl1zr6u
@user-ut1yl1zr6u 5 років тому
спасибо.какой вы молодец!
@ellemiami1472
@ellemiami1472 6 років тому
спасибо, ваши лекции очень понятные и интересные
@ssolntsevv
@ssolntsevv Рік тому
вы просто лучший! спасибо вам за работу и вклад в образование студентов!!
@user-ih8xt6rh3k
@user-ih8xt6rh3k 3 роки тому
Спасибо огромное!!!
@talehsahverdiyev8694
@talehsahverdiyev8694 5 років тому
Отличная лекция!Спасибо!
@aliyakartbaeva4637
@aliyakartbaeva4637 2 роки тому
Спасибо огромное! Очень интересно и самое главное простым языком объяснено!
@dmitriy_mitcal9292
@dmitriy_mitcal9292 Рік тому
Здравствуйте , вы не находили на канале видео на тему антигистаминных препаратов ?
@linakuz3155
@linakuz3155 3 роки тому
Спасибо, вы очень крутой
@user-nm3tx1yi6y
@user-nm3tx1yi6y 2 роки тому
Здравствуйте, Ваши видео очень понятные и доступные. Спасибо Вам за проделанную работу Будут ли видео на тему "ЛС, влияющие на ЖКТ"?
@user-in8yo5de2o
@user-in8yo5de2o 2 роки тому
Тоже интересует) Фармакология органов дыхания и ЖКТ
@ruziboy6691
@ruziboy6691 3 роки тому
Здравствуйте Никита Викторович, спасибо за ваш труд, будут ли лекции по Гормонам и противоопухолевым препарат?
@user-ih7mo7hq9t
@user-ih7mo7hq9t 6 років тому
Спасибо за лекции! 💓 Вы мне помогли сдать экзамен по фармакологии
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Да не за что :)
@user-sy1qp9vq6x
@user-sy1qp9vq6x 4 роки тому
Ну бывают же монстры. Красава👍🏻
@azzxell
@azzxell 5 років тому
Лучший!
@johagafurov2329
@johagafurov2329 4 роки тому
Спасибо большое 😊
@user-re8ei3hz7w
@user-re8ei3hz7w 4 роки тому
Спасибо большое!!!
@missfluffy667
@missfluffy667 6 років тому
Снимите видео пожалуйста средства влияющие на пищеварительную систему 🙏🙏🙏🙏🙏🙏
@user-bg8gy3tw4j
@user-bg8gy3tw4j 6 років тому
Это наилучшее объяснение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза из тех, которые я находила
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Спасибо большое! :)
@user-vc6de3kt8w
@user-vc6de3kt8w 6 років тому
Это просто нечто)) почему не было такого в 2013... всё было бы гораздо проще. Сейчас на 6м курсе , до сих пор актуально
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Спасибо! В 2013 я только первый год преподавал :)
@AnastasiiaGirl
@AnastasiiaGirl 4 роки тому
Спасибо!
@mudr_oleksandr
@mudr_oleksandr 6 років тому
Дякую, за добрі лекції)
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Пожалуйста :)
@user-or3rc1sl1l
@user-or3rc1sl1l 2 роки тому
Спасибо вам.
@user-vn4pc8gz6g
@user-vn4pc8gz6g Рік тому
Спасибо большое
@user-fv5ur8gm4i
@user-fv5ur8gm4i 2 роки тому
Спасибо
@user-tx1zy5nm9v
@user-tx1zy5nm9v 4 роки тому
Хорошая лекция! А что вы можете сказать за такие антиагреганты как "Пирмагрел" и "Ридогрел" (ингибиторы ЦОГ-1 и ТрА2-синтетазы)? Какое они имеют значение в клинической практике на данный момент?
@user-mn4ns8om5q
@user-mn4ns8om5q 3 роки тому
Сначала я подумала, что это для студентов, но потом многое, что почерпнула для себя.
@arinaakhtyamova3725
@arinaakhtyamova3725 2 роки тому
сделайте видео по гормонам, пожалуйста!
@user-jm1cc5nb1r
@user-jm1cc5nb1r 5 років тому
Очень хорошо
@user-fv6fc5lb5k
@user-fv6fc5lb5k 5 років тому
А про гормональные препараты видео будет?
@papugaicheg4376
@papugaicheg4376 10 місяців тому
Никита Викторрович, добрый день. А ворапаксар стоит ли упоминать в теме антиагреганты?
@killerqwin
@killerqwin 2 роки тому
Круто
@user-um6pw2pt7v
@user-um6pw2pt7v 3 роки тому
Литературу по данным материалу не подскажите? И автора(-ов).
@user-fw3fo6tc4x
@user-fw3fo6tc4x Рік тому
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а может ли такой препарат как - пентоксифиллин, использоваться в качестве антиагрегантного средства?
@imranimanov4690
@imranimanov4690 7 років тому
sbosibo otlicnaya lekciya.
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Спасибо за положительный отзыв! (:
@user-bt3pw4gt9v
@user-bt3pw4gt9v 6 років тому
Здравствуйте. Расскажите пжлста про левокарнитин
@barbiefree5767
@barbiefree5767 7 років тому
здравствуйте, замечательные лекции у вас) часто по ним разбираю темы) подскажите, почему у дипиридамола не разобрали аденозиновый путь снижения агрегации тромбоцитов, а только через угнетение фосфодиэстеразы?)
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Здравствуйте! Спасибо! Ну дипиридамол хоть и входит в антиагрегантные средства, но большого терапевтического значения не имеет. В клин исследованиях было показано, что комбинирование дипиридамола с ацетилсалициловой кислотой, по антиагрегантной активности, не превышает монотерапию АСК. Таким образом, детально разбирать механизм действия дипиридамола большого смысла нет. Ну и ФДЭ механизм (повышение цАМФ) считается основным.
@user-vn2bv6fm8n
@user-vn2bv6fm8n 6 років тому
В 2014 в США еще был зарегистрирован представитель новой, пятой группы антиагрегантов. Вопараксар, антагонист PAR-1 рецепторов. Однажды, может, он появится и у нас))
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Спасибо за информацию. Учту, когда буду готовить переиздание этой лекции.
@user-ty5qn3ij9w
@user-ty5qn3ij9w Рік тому
А не подскажете , что насчёт Тромбоксановых рецепторов? Появились препараты на момент 2023 года?
@993faraon
@993faraon 5 років тому
Хорошая лекция, но не хватает тикагрелора )
@SciDrugs
@SciDrugs 5 років тому
Да это вообще пилотная лекция, которую давно переснять пора. Но к сожалению, сейчас с трудом на новые лекции время можно найти.
@omisaf
@omisaf 5 років тому
Уважаемый Никита Викторович, спасибо за отличную лекцию! Хотелось бы ещё уточнить: встречали ли Вы следующий побочный эффект при приеме дипиридамола, описанный в учебнике Кукеса: на фоне приема дипиридамола в средних дозах иногда может развиться потеря слуха, обычно проходящая после отмены и связанная с влиянием на слуховой нерв? Хотелось бы узнать: так ли это? И более подробные механизмы, если это возможно. Спасибо!
@SciDrugs
@SciDrugs 5 років тому
Честно говоря, ничего не могу сказать про данный побочный эффект дипиридамола.
@omisaf
@omisaf 5 років тому
@@SciDrugs Спасибо! Если что-то найду - поделюсь:)
@SciDrugs
@SciDrugs 5 років тому
Спасибо! :) Могу лишь предположить, что это вариант какого-то межлекарственного взаимодействия
@alexandrgudimov4256
@alexandrgudimov4256 3 роки тому
Скажите, пожалуйста, как с Вами можно связаться вконтакте или @
@umed0898
@umed0898 2 роки тому
А что на счёт Индобуфена?
@user-ny6ms9eq6m
@user-ny6ms9eq6m 2 роки тому
спс
@papugaicheg4376
@papugaicheg4376 11 місяців тому
Никита Викторович, добрый день. такой вопрос ": "почему при терапии ГКС увеличивается риск тромбоза ведь ингибирование ФЛа2 должно снижать тромбообразование через снижение уровня ФАТ?" Спасибо.
@SciDrugs
@SciDrugs 11 місяців тому
Боюсь, что некорректно ставить вопрос так категорично. Действительно, применени ГКС может повышать риск тромбозов - такие данные есть. Однако, сложно отделить влияние ГКС и собственно заболевания (зачастую речь про тяжелые аутоимунные заболевания) на риск тромбообразования.
@papugaicheg4376
@papugaicheg4376 11 місяців тому
@@SciDrugs Спасибо огромное.
@olgaroshchina5568
@olgaroshchina5568 7 років тому
Никита Викторович, подскажите, пожалуйста, дипиридамол ингибирует ФДЭ, а цилостазол ингибирует ФДЭ III, это все одна и таже ФДЭ?
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Ольга, для дипиридамола не указывают изоформу ФДЭ, однако известно, что препарат ингибирует 5,6 и 7 изоформу. В тромбоцитах обнаруживают 3 и 5 изоформы. Таким образом, ответ - нет, мишени разные.
@imperialtv3313
@imperialtv3313 7 років тому
Никита,как известно теорий возникновения БАР много,хотелось бы узнать Ваше мнение,какая из теорий Вам ближе?
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Анна, к сожалению, по БАР ничего особенного сказать не могу - специально не интересовался молекулярными аспектами патогенеза. Работаю с моделями депрессивных и тревожных расстройств (например, ОКР) - они мне ближе по тематике исследований.
@ktlkm3130
@ktlkm3130 5 років тому
Здравствуйте! Я прошу прощения, так как вопросы про механизм действия Клопедогреля были заданы ранее, но не могли бы объяснить , почему блокируя пуриновые рецепторы , тем самым повышая Са в клетке , который стимулирует Gp рецепторы и повышает агрегацию , Клопедогрель снижает аггрегацию ?
@nataliaonur1458
@nataliaonur1458 5 років тому
GOBELLA 1 я что то тоже запуталась в повышении и понижении кальция
@SciDrugs
@SciDrugs 5 років тому
Клопидогрель блокирует пуринергические рецепторы препятствует ингибированию аденилатциклазы, что, в свою очередь, приводит к понижению концентрации ионов Са в цитоплазме.
@zulya_akhmedova
@zulya_akhmedova 5 років тому
Почему при повышении содержания цАМФ уменьшается содержание Са? Разве цАМФ не активирует протеинкиназу, которая фосфорилирует белки транспортных систем Са, приводя к их активации?
@SciDrugs
@SciDrugs 5 років тому
Накопление цАМФ внутри тромбоцита приводит к активации ПКа, субстратом которой являются ИФ3-рецепторы плотной трубчатой системы. Их инактивация ПКа приводит к нарушению мобилизации кальция.
@EE-hy9qt
@EE-hy9qt 8 місяців тому
19:47 - АСПИРИН
@katyaslavin3192
@katyaslavin3192 3 роки тому
на 27:10 минуте сказано что дипиридамол как самостоятельный антикоагулянт не рассматривается... это же антиагрегант.. или я не поняла чего то.. спасибо
@SciDrugs
@SciDrugs 3 роки тому
Очевидно, что это оговорка
@user-xl9yn5vl2t
@user-xl9yn5vl2t 5 років тому
А как быть с приемом аспирина и др.НПВС, т.е. приемом препаратов одновременно? Эффект от приема аспирина в дозе 75 мг-необратимая блокада ЦОГ-1, значит его нужно применять на какое то время раньше, чем к примеру диклофенак, с коксибами селективными мне понятно. Спасибо
@Heizenberg666
@Heizenberg666 3 роки тому
можно поделиться, что вам понятно? Можно ли защититься от коксибов малыми дозами аспирина - 100мг? Я понимаю, что этой дозы достаточно при обычных условиях, но в условиях ингибированной ЦОГ-2, этой дозы достаточно? А если дозу увеличивать, то какой смысл от коксибов, если мы получаем фактически классический неселективный нпвп. Производители коксибов орут, что аспирин не нужен, типа разницы никакой нет. Но если слушать производителей - долго не проживёшь. Так что, если не сложно, поделитесь информацией, что именно вам понятно?)
@ketiverulashvili6338
@ketiverulashvili6338 7 років тому
Скажите пожалуйста, на счет дозирования лекарственных препаратов в общем, не получится сделять лекцию?
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Не планировал лекций по общей фармакологии в ближайшей перспективе
@user-ce8vi2nf3i
@user-ce8vi2nf3i 4 місяці тому
Здравствуйте, Никтика Викторович, Почему как антиагрегант используется именно Ацетилсалициловую кислоту? Почему не подойдут другие НПВС?
@user-ty5qn3ij9w
@user-ty5qn3ij9w Рік тому
А на сегодняшний день появились препараты, влияющие на Тромбоксановые TxA2 рецепторы? Может быть интересовались этим вопросом или рассказывали студентам на занятии новую свежую информацию с научных статей на момент 2023 года?)
@shibilipan6899
@shibilipan6899 Рік тому
Сами препараты давно изобретены, в РФ они не зарегистрированы С момента лекции ничего не поменялось
@renatazgircu3257
@renatazgircu3257 2 роки тому
👍👍👍😊
@Klemanya
@Klemanya Рік тому
А рецепторы к тромбину(PAR) могут быть мишенями для антиагрегантов? Они же тоже ведут к активации тромбоцитов. Значит могут быть и потенциальными мишенями?
@SciDrugs
@SciDrugs Рік тому
Да, могут. Например, ворапаксар
@Klemanya
@Klemanya Рік тому
@@SciDrugs спасибо большое!❤ В интернете очень сложно об этом информацию было найти
@AndreiFxF
@AndreiFxF 3 роки тому
можно было бы поставил еще бы 100 лайков вместо одного!
@validaboshakhla2701
@validaboshakhla2701 7 років тому
Здравствуйте, такие препараты, как Апиксабан (Эликвис) Дабигатран (Прадакска) Ривароксабан (Ксарелто)в какую группу в классификации отнести?
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Здравствуйте! Немного другая тема. Ривароксабан - антикоагулянт прямого действия, ингибитор Xa фактора Апиксабан - антикоагулянт прямого действия, ингибитор Xa фактора Дабигатран - антикоагулянт прямого действия, ингибитор тромбина
@validaboshakhla2701
@validaboshakhla2701 7 років тому
Спасибо
@user-wb1qt1mx9p
@user-wb1qt1mx9p Рік тому
Добрый день доктор! Скажите, если принимаешь препарат Клопидогрель и Нифекрад, то есть блокаторы кальцевых каналов, который по своей сути так же угнетает агригацю тромбоцитов, то возможно периодичность приема клопидогрела ограничить через день или два. И сам препарат Клопидогрель на постоянной основе, является ли профилактикой против образования тромбоза глубоких вен.
@SciDrugs
@SciDrugs Рік тому
Обратитесь к лечащему врачу за очной консультацией. Данный канал занимается исключительно образовательным контентом для студентов и специалистов. Консультации по лечению я не провожу.
@albertinaa8932
@albertinaa8932 4 роки тому
❤️
@papugaicheg4376
@papugaicheg4376 Рік тому
а есть лекции по л/с влияющим на жкт?
@tatyanaplatonova6115
@tatyanaplatonova6115 11 місяців тому
тоже с нетерпением жду раздел ЖКТ!!!
@alanabestaeva2285
@alanabestaeva2285 7 років тому
Не совсем поняла момент, где простациклин, взаимодействуя с рецептором через Gs белок, снижает уровень ионов кальция. В лекции по холиномиметикам было, что через Gs белок уровень внутриклеточного кальция повышается🙄
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Во-первых, зависит от того, какая это клетка. Например, если это гладкомышечная клетка, то активация АЦ системы через Gs белок приводит к снижению внутриклеточного кальция, который начинает закачиваться в ЭПР. А если это скелетная мышца, то там АЦ также повышает уровень цАМФ и вызывает активацию ПКа, но последняя способствует встраиванию кальциевых каналов в мембрану и "закачки" кальция внутрь клетки. Во-вторых, откуда бы в холиномемтиках взяться Gs-белку? Мускариновые рецепторы сопряжены с Gq (1 и 3 подтип) и Gi (2 подтип), никотиновые вообще ионотропные.
@alanabestaeva2285
@alanabestaeva2285 7 років тому
Неправильно сформулировала вопрос) просто именно в той лекции, по холиномиметикам, Вы упомянули b1 адренорецептор, что он работает через Gs белок и уровень кальция повышается. Спасибо за ответ, теперь разобралась. Еще хотела спросить не по теме и, может, это глупый вопрос)) почему клофелин понижает артериальное давление, когда при стимуляции а2 адренорецепторов происходит сужение кровеносных сосудов?
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Потому что, стимулируя альфа-2 адренорецепторы и имидазолиновые рецепторы 1 типа в ядрах солитарного тракта продолговатолго мозга (центре барорефлекса), клофелин активирует эти ядра, а они, в свою очередь, "выключают" симпатику и "включают" парасимпатику. Подробнее, с рисунком, можете посмотреть в моей лекции по антигипертензивным средствам (часть 1).
@alanabestaeva2285
@alanabestaeva2285 7 років тому
Большое спасибо)
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Не за что)
@alexandrgudimov4256
@alexandrgudimov4256 3 роки тому
Доброго времени суток Очень интересует вопрос. В 1 лекции про адреномиметики (34:50) вы рассказывали про Gs белок В1 адренорецепторов, который стимул АЦ, она переводит АТФ в цАМФ, стимулируя ПкА 2 типа и та уже действует на RYR и повыш Са и фосфорилир мембр влияя на Са каналы Л-типа (повышает кальций) В этой же лекции (17:20) вы говорите про то, что цАМФ снижает кол-во Са Вопрос, цАМФ повыш ли снижает ур Са?
@Pirozhok6277
@Pirozhok6277 3 роки тому
зависит не от цАМФ, а от типа протеинкиназы - 1 или 2 типа, еще стоит помнить, что если В2 рецепторы в скелетной ткани - сокращение проиходит поскольку в механизме протеинкиназа А 2 типа. если я правильно поняла ваш вопрос, конечно же:)
@dastanbekabatbaev946
@dastanbekabatbaev946 3 роки тому
ответ пришел?
@user-ob9bf1xe2w
@user-ob9bf1xe2w 6 років тому
скажите, пожалуйста, с чем связано такое ограничение дозировки АСК?
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
В качестве антиагреганта с тем, что при повышении дозы, во-первых, эффект не усиливается (тк ЦОГ-1 в тромбоцитах не синтезируется и остается заблокированной в течение всей жизни форменного элемента), во-вторых, при повышении дозы аспирин теряет селективность в отношении ЦОГ-1.
@ellemiami1472
@ellemiami1472 6 років тому
объясните на уровне биохимии дозозависимый эф-т аспирина? как этот баланс работает...
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
В низких дозах аспирин ингибирует ЦОГ-1 преимущественно в тромбоцитах, которые не способны к синтезу ЦОГ, поэтому внутри них она остается необратимо ингибированной течение всей их жизни. При более высоких дозах аспирин начинает ингибировать ЦОГ системно, сперва ЦОГ-1, а при отсутствии "свободных" ЦОГ-1 "переключается" на ЦОГ-2. Более детального ответа, увы, дать не могу.
@edwest9040
@edwest9040 2 роки тому
Здравствуйте, не могу найти кардиотонические средства, помогите, пожалуйста
@SciDrugs
@SciDrugs 2 роки тому
ukposts.info/have/v-deo/roOao5iEbKWLy3k.html
@edwest9040
@edwest9040 2 роки тому
@@SciDrugs нашел, мой друг....причем через 15 минут. Тенкс
@user-es1jh1iw4g
@user-es1jh1iw4g 7 років тому
Клопидогрел, вроде как, тоже обладает ульцерогенным действием. Только вот каков механизм????
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Как редкий, такой побочный эффект заявлен, механизма я не нашел. Но время поиска по различным англоязычным клин статьям всегда попадал на риск ЖКТ кровотечений при наличии ЯБЖ и ДПК в анамнезе.
@user-bg8gy3tw4j
@user-bg8gy3tw4j 6 років тому
Анатолий Волков я нашла данные, что при одновременном использовании клопидогреля и омепразола снижается антиагрегантное действие клопидогреля. А конкретно ульцерогенного действия клопидогреля данных тоже не нашла.
@user-bg8gy3tw4j
@user-bg8gy3tw4j 6 років тому
А почему не внесли в классификацию тикагрелор и прасугрел? Считается, что они более эффективнее и плавикс рекомендуется, если только к первым двум есть противопоказания, хотя по цене сам плавикс и дженереки доступнее. Но если у больного есть средства, то почему бы не тикагрелор и прасугрел.
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Я не касаюсь вопросов клинической эффективности. Это была одна из первых пилотных лекций, и туда вошли самые самые классические препараты из учебного курса фармакологии.
@user-bg8gy3tw4j
@user-bg8gy3tw4j 6 років тому
SciDrugs в формате видео, ваша лекция наилучшая. Я все возможные видео и статьи посмотрела. Вы, кроме этой темы, охватили всю фармакологию тем более. Я комментарий написала также для врачей, будущих врачей, чтобы они знали и другие препараты. На занятиях про новые, более эффективные препараты также не упоминали. Эти препараты не так давно вошли в российскую практику. Но больные также не сидят на месте, спрашивают. Да и фармпредставители каждый день атакуют. Медики учатся всю жизнь и постоянно.
@user-le5gf1mm6w
@user-le5gf1mm6w 7 років тому
Подскажите, пожалуйста. Почему Клопидогрел или Тиклопидин, активируя Gi белок тем самым снижая цАМФ, вызывает увеличение внутриклеточного Кальция. Ведь по-идее , если снижается концентрация цАМФ в меньшей степени активируется Протеинкиназа А , не фосфорилируется Са-каналы и снижается концентрация внутриклеточного Кальция? Аналогично- почему Простоциклин увеличивая цАМФ через Gs белок снижает Кальций?
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Ну а кто сказал, что клопидогрель активирует Gi-белок? (: Клопидогрель - антагонист пуринергических рецепторов (P2Y) и он как раз препятствует активации Gi белка АДФом. И клопидогрель, и простациклин повышают цАМФ. Только простациклин актвирует Gs-белоак и запускает АЦ систему, а клопидогрель блокирует Gi-белок и нарушает ингибирование АЦ-системы.
@user-le5gf1mm6w
@user-le5gf1mm6w 7 років тому
Если Клопидогрель ингибирует Gi белок , то АЦ работает , верно? То в таком случае Просиходит увеличение Кальция , активация гликопротеина IIbIIIa и в конечном счете агрегация тромбоцитов. В чем тогда заключается антиагрегатный эффект?
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
Нет, АЦ система в тромбоците снижает внутриклеточный кальций, как и в гладких мышцах. Это в поперечно-полосатой мускулатуре ПКа фосфорилирует кальциевые каналы и увеличивает внутриклеточную концентрацию кальция. Все зависит от типа клеток.
@user-le5gf1mm6w
@user-le5gf1mm6w 7 років тому
вооот) а я сижу мучаюсь и не понимаю. А в тучных клетках тоже как и в тромбоцитах и гладкой мускулатуре? Ведь кромоны ингибируя ФДЭ увеличивает цАМФ и снижают Са. Так ведь?
@SciDrugs
@SciDrugs 7 років тому
С кромонами вообще все сложно, там точный механизм действия при БА не ясен. Известно, что они снижают приток Са2+ в клетку, могут действовать на мембранный потенциал и т.д.
@user-vg5dk9fd3l
@user-vg5dk9fd3l 6 років тому
Мне не совсем понятен один момент(… на данном видео изображен тромбоцит, который активируется тромбоксаном и АДФ, которых сам же и синтезировал… в ходе активации этого тромбоцита, произойдет дегрануляция и тромбоксан поступит в кровь и будет активировать другие тромбоциты… то есть другим тромбоцитам нет нужды синтезировать свой тромбоксан для активации… но они его будут синтезировать для того что бы активировать другие тромбоциты… Собственно вопрос, что служит сигналом для синтеза тромбоксана у этих тромбоцитов?… Если кто нибудь разбирется в том, что я понаписала, ответьте пожалуйста…
@dexter3132
@dexter3132 4 роки тому
АДФ может синтезировать эндотелий. Ну и коагуляционный гемостаз происходить одновременно с сосудисто-тромбоцитарным, тоесть тромбин тоже активирует ендотелий. Почитай о клеточной теории гемостаза) знаю, что пройшло 2 года и может ответ уже не нужный)
@user-we2bn6kn5h
@user-we2bn6kn5h Рік тому
что такое- тромбоцит .и откуда он берется .?
@user-kj1nt6vj7e
@user-kj1nt6vj7e Рік тому
Форменный элемент крови, участвующий в свёртываемости крови. Образуется в красном костном мозге
@ketiverulashvili6338
@ketiverulashvili6338 6 років тому
Если принять 100 мг аспирин, примерно сколько процентов циркулирующих тромбоцитов прекрятят синтез TxA2?
@SciDrugs
@SciDrugs 6 років тому
Вы бы еще про штуки, а не % спросили)) Смею предположить, что около 30%, т.к. предельная доза АСК, как антиагреганта, 325 мг/сут, т.е. при повышении дозы антиагрегантный эффект не будет усиливаться. Вообще, вопрос мягко говоря странный...
@ketiverulashvili6338
@ketiverulashvili6338 6 років тому
По крайней мере, я ответом довольна. Tnx ))
@user-fu2re3zt3g
@user-fu2re3zt3g 3 роки тому
А где рeцепторы P2Y12? Или вы их как то иначе обозначили?
@VampMastaFOBOS
@VampMastaFOBOS 6 років тому
эх бы тикагрелор сюда воткнуть
@andriichepak1873
@andriichepak1873 6 років тому
я тоже так подумал)
@andriichepak1873
@andriichepak1873 6 років тому
я тоже так подумал)
Піхотинці - про потребу у людях
00:57
Суспільне Новини
Переглядів 833 тис.
Voloshyn - ЗУСИЛЛЯ (прем'єра треку 2024)
06:17
VOLOSHYN
Переглядів 612 тис.
Местные анестетики. Обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие средства
47:53
Дыхание и мозговое кровообращение
16:11
Академия Стоп-Инсульт
Переглядів 346 тис.
Антиаритмические препараты
1:19:17
Лекции по фармакологии ЯГМУ
Переглядів 103 тис.
Піхотинці - про потребу у людях
00:57
Суспільне Новини
Переглядів 833 тис.